Артроз коленного сустава

Сустав — сложная структура, состоящая из костей, хряща, суставной сумки и связочного аппарата. Нарушение целостности этих структур приводит к боли и нарушению двигательной функции. Колено несет большие нагрузки, именно поэтому артроз коленного сустава (гонартроз) довольно часто развивается в зрелом и пожилом возрасте. Это хроническое заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями сочленения. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, гонартроз находится на 4-м месте среди заболеваний, лишающих трудоспособности женщин, и на 8-м месте среди мужской части населения. Согласно исследованиям, 70% людей старше 65 лет имеют дегенеративно-дистрофические поражения суставов, в том числе и коленного. В группе риска находятся пациенты старше 45 лет. Количество больных артрозом коленного сустава в мире составляет 15-30% от общей численности населения.

Причины возникновения артроза коленного сустава

В молодом возрасте к заболеванию могут привести врожденные аномалии строения сустава, травмы, длительные нагрузки на сочленение, тяжелая работа, занятия некоторыми видами спорта. Факторы, провоцирующие дегенерацию коленных суставов:

  • лишний вес;
  • болезни обмена веществ;
  • гормональные нарушения;
  • климакс;
  • слабость связочного аппарата;
  • воспалительные заболевания суставов в анамнезе;
  • гемофилия;
  • аутоимунные процессы;
  • расстройства кровообращения.

Пациентам с перечисленным заболеваниями не стоит ждать первых признаков поражения сустава, лучше обратиться к доктору заранее и регулярно проводить профилактические мероприятия.

Симптомы

Знание ранних симптомов артроза коленного сустава позволит вовремя обратиться за медицинской помощью, а своевременное лечение — избежать необратимых изменений, ведущих к инвалидности.

Артроз коленного сустава 1 степени

На начальной 1-й стадии пациенты чувствуют себя удовлетворительно, боль или дискомфорт в пораженном колене испытывают только после долгой ходьбы либо интенсивных физических нагрузок. Помните, здоровый сустав не должен болеть, если такая проблема имеется, нужно обращаться к врачу. Как правило, у пациентов с начальными симптомами на рентгеновском снимке уже хорошо видно сужение суставной щели. Деформации суставных поверхностей еще нет, но количество суставной жидкости уменьшается, усиливается трение, ухудшается трофика хрящевой ткани.

Артроз коленного сустава 2 степени

При артрозе 2 степени боль в коленном суставе сопровождает пациента практически постоянно. Появляется хруст при движении, меняется походка. На этой стадии кусочки хряща могут откалываться и блокировать сочленение. На снимках можно увидеть значительное сужение суставной щели, разрастание костной ткани в виде остеофитов. В тяжелых случаях возможно только хирургическое лечение, при более легких изменениях пациентов ведут консервативно.

Артроз коленного сустава 3 степени

Для 3-й степени гонартроза характерна заметная невооруженным глазом деформация колена. Пациент практически не способен передвигаться самостоятельно, объем движений в суставе ограничен, сопровождается хрустом. На рентгенограмме признаки тотального разрушения хряща, деформации суставных поверхностей. В этой стадии заболевания вернуть возможность движения поможет только установка эндопротеза коленного сустава.

Подведем итог. Симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

  • боль при начале движения, которая потом проходит;
  • дискомфорт в колене при изменении погоды;
  • неприятные ощущения после физических нагрузок;
  • ночные боли;
  • хруст в коленях;
  • уменьшение объема движений в суставе;
  • деформация, отечность колена.

Диагностика гонартроза

Диагностика начинается с беседы с пациентом и осмотра. Обычно жалобы и внешний вид колена позволяют поставить предварительный диагноз. Для уточнения диагноза используются такие методы, как рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия с помощью эндоскопа.

Также назначают дополнительные исследования, позволяющие исключить ревматические болезни, определить состояние, спровоцировавшее дегенерацию суставного хряща.

Методы лечения артроза коленного сустава

Основные методы лечения — медикаментозная терапия, физиопроцедуры, хирургическая операция и эндопротезирование пораженного сустава. Также существенная роль принадлежит нормализации физических нагрузок, питания, борьбе с заболеваниями, которые служат причинами изменений в суставе. Всем пациентам показан контроль массы тела, не рекомендуется длительное пребывание на ногах, интенсивные физические нагрузки (спортивные тренировки, поднятие тяжестей и т.д.).

Многие предпочитают лечить артроз коленного сустава народными средствами. С этой целью используют мумие, компрессы из лопуха, хрена, скипидар. К сожалению, эти средства не могут остановить процесс дегенерации сустава поэтому, используя их на ранней стадии, пациент теряет драгоценное время. Многие утверждают, что народные методы уменьшают боль, но это не повод отказываться от медикаментозной терапии, которая действительно способна остановить разрушение сочленения.

Медикаментозная терапия

При реактивных синовитах показаны глюкокортикостероиды. Их назначают на основании результатов исследования синовиальной жидкости. Эти препараты нужно принимать строго под контролем врача, ни в коем случае не заниматься самолечением.

Для восстановления хрящевой ткани, замедления дегенеративных процессов показан длительный прием хондропротекторов. Систематическое лечение этими препаратами улучшает подвижность сустава, замедляет процесс его разрушения.

Физиотерапия

В острой фазе заболевания используют лечение лазером, ультрафиолетом, магнитотерапию. Эти процедуры снимают отек и воспаление, уменьшают болевой синдром. Вне стадии обострения используют электрофорез с обезболивающими и гормональными препаратами. Также хороший эффект дают радоновые ванны, электростимуляция. Массаж и ЛФК проводятся вне фазы обострения.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может носить паллиативный характер либо быть направленным на полное восстановление объема движений.
К малоинвазивным вмешательствам относится пункция. Если в результате воспаления в суставной сумке скопился большой объем жидкости, ее можно удалить с помощью пункции. Это позволяет снять боль и отек, восстановить подвижность.

Для осмотра сустава, удаления осколков хряща и других элементов, препятствующих нормальным движениям, проводится артроскопия. В полость сустава вводится эндоскоп с видеокамерой, что позволяет полностью оценить состояние внутренних элементов сустава. С помощью специальных инструментов врач может устранить многие проблемы, выявленные во время осмотра.

Радикальный метод лечения — удаление поврежденных частей сустава и установка эндопротеза. Искусственный сустав позволяет двигаться даже пациентам, которые до операции были инвалидами. Уже спустя 2-3 дня после операции пациент может уверенно передвигаться на костылях, а полная реабилитация занимает от 6 до 12 месяцев. Искусственный сустав позволяет свободно ходить и даже заниматься некоторыми видами спорта, не связанными с большими нагрузками.

Профилактика артроза коленных суставов

Враги коленных суставов — это лишний вес и продолжительные интенсивные нагрузки на сочленение. Людям с повышенной массой тела нужно еще в молодости позаботиться о том, чтобы сбросить лишние килограммы. Особенно внимательно к здоровью суставов нужно относиться спортсменам. Слишком интенсивные тренировки и неправильная техника выполнения упражнений могут привести к необратимым последствиям.

Дегенеративные изменения активно развиваются у женщин в период климакса. Именно поэтому нужно следить за уровнем гормонов и при необходимости принимать гормональные препараты, а также комплексы витаминов и минералов.

Сохранить подвижность в коленных суставах на долгие годы, а также снимать болевой синдром при первых признаках артроза коленного сустава поможет специальный комплекс упражнений. Он восстанавливает подвижность суставов, стимулирует обменные процессы, препятствует застою жидкости, укрепляет мышцы и связки.

Артроз коленного сустава — прогрессирующая дегенерация всех элементов сочленения. С этим заболеванием сталкивается подавляющее большинство людей старшего возраста. От своевременности обращения за медицинской помощью зависит, сможет ли самостоятельно передвигаться пациент через несколько лет. Своевременно начатое лечение позволяет избежать инвалидности и значительно улучшить качество жизни в пожилом возрасте.

Физиотерапия при артрозе суставов

Артроз, или остеоартрит является наиболее распространенным скелетно-мышечным расстройством. Причин заболевания может быть много, но чаще всего это генетическая предрасположенность, избыточный вес, тяжелая работа или интенсивные занятия спортом. Правильно подобранные методы физиотерапии были признаны одним из...

Читать
Гель-электрофорез ХС

Каждый день наш организм подвергается серьезным физическим испытаниям, нередко приводящим к воспалениям и боли в суставах, истощению хрящевой ткани. Поэтому, очень важно следить за здоровьем суставов и связок. Не важно, занимаетесь ли вы спортом, сопряженным...

Читать
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ И ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ.